105．新生児蘇生のピットフォール

背景

　周産期医療従事者は，新生児蘇生法講習会を受講し認定を受け，継続学習を通じて蘇生技術の維持・向上に努めることが推奨されている。成人の病院前救護ではhigh performance CPRが注目を集めている。これは，高品質な胸骨圧迫を中断させずに，役割分担を明確にして理想的なチームで心肺蘇生（CPR）を行う概念で，その結果高い救命率を目指すものである。特に胸骨圧迫の質（深さ，速さ，リコイル）を重視し，フィードバック機器やチームワーク，役割分担，定期的な訓練を通じて，胸骨圧迫の中断時間を最小限に抑えることが重要視されている。成人では心停止の原因が冠症候群に伴う不整脈が主因なので，胸骨圧迫が最も重要な手技になる。一方，新生児は低酸素性心停止が主因のため，人工呼吸が最も重要な処置になる。本稿では，high performance NCPRを実践するうえでNCPR受講生から質問の多い項目について解説する。本稿の内容の一部は新生児蘇生法委員会の統一見解ではない。