仙尾部病変（先天性皮膚洞など）

はじめに

　新生児の仙尾部病変として注意すべきものは二分脊椎であり，顕在性と潜在性に分けられる。顕在性二分脊椎である脊髄髄膜瘤については，Chiari奇形や水頭症を合併することがあるために，胎児期の超音波検査によって発見され，胎児期MRIで診断を行って出生前からの対応が可能となってきている。出生後でも外表上で判断が可能ある（図1）。これに対して潜在性二分脊椎は，外表上の凹み（dimple），膨隆，表皮欠損や色素沈着などのいわゆる「告げ口徴候」を認めることがある（図2）が，新生児期に下肢症状や膀胱直腸障害をきたすことは稀なため，病変を否定するために超音波検査を行い，病変を疑った場合はMRIによる精査を行う必要がある。