脳性麻痺の原因と再発防止 4．その他 診療録等の記載

はじめに

　診療録の記載は医師をはじめとした医療従事者にとって法的に規定された義務であり，行った診療行為の正当性や妥当性を示す唯一のものとなる。産科医療補償制度の原因分析においても分析にあたる判断根拠として診療録や助産録，看護記録などは最も有力なものとなる。一方でしばしば必要な事項の未記録があり，診療録の記載については産科医療補償制度においても指摘事項として評価されている。