眼窩壁骨折の対応―耳鼻咽喉科医の立場から―

はじめに

　眼窩吹き抜け骨折は，部位では主に眼窩下壁，内側壁，内側下壁に大別される。さらには骨折の型では開放型と閉鎖型に分かれるため多くのパターンに細分化される。手術の原則は，

　1）逸脱した眼窩内容物の癒着と嵌頓を解除して眼窩に完納すること

　2）骨折の辺縁を全周性に確認すること^1,2）

であり，これらを完了した後に眼窩の再建もしくは整復固定を行う。手術アプローチでは経眼窩アプローチ，経鼻アプローチ，経眼窩と経鼻のコンバインドアプローチが主に施行されている。