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Clinical Gastroenterology Volume 32, Issue 4 （March 2017）

臨牀消化器内科 32巻4号（2017年3月発行）

Japanese English

ESD手技の標準化に向けて

安全なESDのコツと偶発症の対処　胃ESD　ITナイフを用いた手技の工夫野中哲 ¹ , 小田一郎 , 阿部清一郎 , 鈴木晴久 , 吉永繁高 , 斎藤豊 ¹国立がん研究センター中央病院内視鏡科キーワード：胃鏡法 , 胃腫瘍 , 術後合併症 , 消化管出血 , 電気手術 , 内視鏡的粘膜下層剥離術 Keyword: Endoscopic Mucosal Resection , Electrosurgery , Gastroscopy , Gastrointestinal Hemorrhage , Postoperative Complications , Stomach Neoplasms pp.409-416

発行日 2017年3月20日 Published Date 2017/3/20

DOI https://doi.org/10.19020/J01937.2017217826

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Abstract 文献概要
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サイト内被引用 Cited by

ESDという治療手技のなかでもっとも歴史が長く,すでに胃ESDは一般化したといってもよいと思われる.しかしながら,体部大彎･穹窿部病変などの困難部位における胃ESDは未だ先進施設やエキスパートでないと完遂することは難しいことがある.また,胃ESDは出血との戦いであり,いかに出血を良好に制御できるかが手技時間短縮のためには重要である.筆者らは体部病変の胃ESDにおいて,先端系ナイフの切除戦略とITナイフの戦略を組み合わせた近位側アプローチ法を適用している.また,近年ではとくに大彎病変においてはトラクション法がきわめて有用であることが知られており,これらを組み合わせることで,質の高いESDを行うことができる.