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Clinical Gastroenterology Volume 31, Issue 3 （February 2016）

臨牀消化器内科 31巻3号（2016年2月発行）

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検査値の読み方　初診時NASHが疑われた自己免疫性肝炎の1例熊谷直樹 ¹ , 森永正二郎 , 常松令 , 土本寛二 ¹北里大学北里研究所病院肝臓病センターキーワード： Alanine Transaminase , Aspartate Aminotransferases , IgG , Prednisolone , インスリン抵抗性 , 高ガンマグロブリン血症 , 鑑別診断 , 生検 , 肝炎-自己免疫性 , 肝疾患-非アルコール性脂肪性 Keyword: Alanine Transaminase , Aspartate Aminotransferases , Biopsy , Diagnosis, Differential , Insulin Resistance , Hypergammaglobulinemia , Immunoglobulin G , Prednisolone , Hepatitis, Autoimmune , Non-alcoholic Fatty Liver Disease pp.361-365

発行日 2016年2月20日 Published Date 2016/2/20

DOI https://doi.org/10.19020/J01937.2016206721

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

30代後半男。企業の健診で肝機能異常を指摘され、同企業の産業医による紹介で健診9ヵ月後に当センターを受診した。産業医の診療情報提供書と初診時の検査所見から当初NASHを疑ったが、健診後9ヵ月を経て体重増加がないにもかかわらず血清AST/ALT値のさらなる増悪を認め、健診時正常範囲であった血清ZTT値の上昇を伴ったことから自己免疫性肝炎(AIH)が示唆され、精査によりAIHと診断した。ステロイド治療を行い、肝機能は速やかに改善した。本例の経過をretrospectiveに検討した結果、健診までの肝障害はNAFLDが主体で、当センター受診までの9ヵ月間にAIHを発症した可能性が考えられた。