術前評価（AVF・AVG・表在化）

Preoperative ultrasonographic assessment for vascular access (AVF, AVG, and superficialization)

Point

●術前エコーは血管径だけでなく，壁性状・末梢抵抗・周囲解剖を含めた全身的な血行動態評価として実施する．

●理学所見とエコー所見を統合し，動静脈の質的特性から“機能的開存能力”を予測することが長期開存の鍵となる．

●自己血管内シャント（AVF）・人工血管内シャント（AVG）では，動脈硬化，中心静脈通過性，皮下厚，血流パターンを精査し，術後合併症（スチール症候群・過剰血流）を予測する．

●表在化では神経走行・動脈深度・壁弾性を評価し，穿刺安全性と長期使用性を両立させる術前設計が重要となる．