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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 40, Issue 2 （February 2024）

臨牀透析 40巻2号（2024年2月発行）

Japanese English

特集血液透析患者の血圧を再考する

12．高血圧・低血圧透析患者の食事指導（1）塩分/水分/それ以外玉浦有紀 ^1,2 ¹新潟県立大学人間生活学部健康栄養学科 ²社団悠友会志木駅前クリニックキーワード：食塩・水分摂取量 , ドライウエイト（DW） , 栄養状態 , 食事アセスメント Keyword: 食塩・水分摂取量 , ドライウエイト（DW） , 栄養状態 , 食事アセスメント pp.204-210

発行日 2024年2月10日 Published Date 2024/2/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000002894

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参考文献 Reference

血液透析患者の血圧には，「食塩・水分摂取量」をはじめ食事に関連する要因も寄与する．食塩・水分摂取量過多による体液量（体重）増加は血圧上昇の主因であり，透析中低血圧の起因となる．透析間の体重増加量が多い患者には，食事の聞き取りや食事記録から食塩・水分摂取量が適切かを確認し，過多の場合，改善に向けた工夫を患者と考え見直すことが重要である．一方，とくにドライウエイト（DW）が低い患者など，食事が十分にとれていない状況では，食塩・水分制限に焦点をあてた指導の強化でさらに食事量が低下し，DWのミスマッチなどからいっそう血圧管理を難しくする場合もある．多職種で情報を共有し，個々人の栄養状態や食事・食生活の背景を理解したアプローチが望まれる．