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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 38, Issue 7 （July 2022）

臨牀透析 38巻7号（2022年7月発行）

Japanese English

特集バスキュラーアクセス-作製・管理・修復の基本方針　2nd Edtion

第1章　VAの現状　2　いつVAを作製すべきか？花房規男 ¹ ¹東京女子医科大学腎臓病総合医療センター血液浄化療法科キーワード： eGFR低下速度 , アクセス発達 , 血管径 , 高齢者 Keyword: eGFR低下速度 , アクセス発達 , 血管径 , 高齢者 pp.691-696

発行日 2022年7月10日 Published Date 2022/7/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000002185

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・アクセス作製時期の決定については，①透析導入が必要となる腎機能，②腎機能の低下速度，③アクセス（血管）の発達に見込まれる時間を考慮する必要がある．

・透析導入が必要となる腎機能はわが国では平均eGFR 5.43 mL/min/1.73 m2であるが，腎不全症候の存在，合併症の存在を考慮する必要がある．

・透析導入時期の推定については，推測式が複数提唱されている．eGFRの低下速度は必ずしも一定ではなく，加速する場合にはAVFが作製できない可能性が高まる．

・血流量，血管径，血管の深さはAVFの発達と関連する因子である．アクセスの発達に関連する因子を考慮し，発達に時間がかかることが予想される場合には，その分早めにAVFを作製する必要がある．

電子版ISSN 2433-247X 印刷版ISSN 0910-5808 日本メディカルセンター