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Volume 73, Issue 3 （March 2024）

麻酔 73巻3号（2024年3月発行）

Japanese English

症例報告

高度低血圧に対し昇圧目的で使用したノルアドレナリンの投与を契機として発症したたこつぼ型心筋症の1症例 A Case of Takotsubo Cardiomyopathy Triggered by Norepinephrine Administered to Raise the Blood Pressure of a Patient with Severe Hypotension 西莉可子 ¹ , 三好早紀 ¹ , 南智子 ¹ , 吉岡佐智子 ² , 佐野治彦 ¹ , 竹中伊知郎 ¹ Rikako NISHI ¹ , Saki MIYOSHI ¹ , Tomoko MINAMI ¹ , Sachiko YOSHIOKA ² , Haruhiko SANO ¹ , Ichiro TAKENAKA ¹ ¹九州労災病院麻酔科 ²九州労災病院中央手術部 ¹Department of Anesthesia, Kyushu Rosai Hospital ²Surgical Center, Kyushu Rosai Hospital キーワード：たこつぼ型心筋症 , ノルアドレナリン , 急性冠症候群 Keyword: Takotsubo cardiomyopathy , noradrenaline , acute coronary syndrome pp.199-204

発行日 2024年3月10日 Published Date 2024/3/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2024030011

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨

　重篤な低血圧に対し，昇圧目的で使用したノルアドレナリンの投与を契機として発症したたこつぼ型心筋症を経験した。アドレナリンと比べるとノルアドレナリンによるたこつぼ型心筋症はまれであるが，ノルアドレナリンでも本心筋症が起こりうることを念頭に置き，急性冠症候群類似の心電図変化を認めた際は本症の鑑別を考慮すべきである。

　A man in his 80s underwent laminectomy of the atlas. When noradrenaline was administered for severe hypotension after the induction of anesthesia, his blood pressure was elevated but electrocardiography showed ST elevation. Acute coronary syndrome was suspected, but emergency coronary angiography revealed no significant coronary artery stenosis. The echocardiography findings led to a diagnosis of Takotsubo cardiomyopathy. Takotsubo cardiomyopathy caused by noradrenaline is rare compared to cases caused by adrenaline, but when noradrenaline is administered, clinicians should keep in mind that Takotsubo cardiomyopathy can occur. In addition, if electrocardiographic changes such as acute coronary syndrome are observed, the differential diagnosis of Takotsubo cardiomyopathy should be considered.