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特集 産婦人科における保険診療と自費診療
総論
1.健康保険制度の基本の考え方と財源
宮嵜 雅則
1
M. Miyazaki
1
1国立保健医療科学院名誉院長
pp.1-5
発行日 2023年1月1日
Published Date 2023/1/1
DOI https://doi.org/10.18888/sp.0000002423
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わが国の医療保険制度のもとでは,例えば,健康保険法では第六十三条第一項で「被保険者の疾病又は負傷に関しては,次に掲げる療養の給付を行う。(以下略)」と規定されている。また「保険医療機関及び保険医療養担当規則」では,その第十八条で「保険医は,特殊な療法又は新しい療法等については,厚生労働大臣の定めるもののほか行ってはならない。」とされるなど,保険医療機関および保険医が保険診療を行ううえで守らなければいけないルールが定められており,中央社会保険医療協議会で安全性や有効性,社会的妥当性等の確認された技術等のみが,保険診療の対象となる。

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