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特集 ここは見逃すな! 症候からアプローチする母体合併症
4.胸痛
菊地 範彦
1
,
金井 誠
2
N. Kikuchi
1
,
M. Kanai
2
1信州大学医学部産婦人科
2信州大学医学部保健学科
pp.1087-1093
発行日 2018年10月1日
Published Date 2018/10/1
DOI https://doi.org/10.18888/sp.0000000587
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胸痛を主訴とする疾患は多岐にわたり,なかには母体死亡の原因となる疾患も内在する。強烈な胸背部痛や,胸痛に加えてバイタルサインの異常や呼吸困難を伴う場合は,肺血栓塞栓症,羊水塞栓症,周産期心筋症,大動脈解離,心筋梗塞,気胸などの致死性疾患を疑い,迅速に診断,治療を進める。診断に際しては,痛みの程度,部位,持続時間,随伴症状などの問診と診察により,ある程度は疾患を絞り込むことが可能である。胸部疾患の鑑別,診断のためには,X線画像検査が必要になる場合が多い。胎児被曝は可能な限り回避することが原則であるが,重症疾患の鑑別,診断にはX線画像検査を躊躇してはいけない。

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