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Volume 71, Issue 3 （May 2026）

臨床放射線 71巻3号（2026年5月発行）

Japanese English

症例

急性出血性白質脳炎と鑑別を要した中枢神経系原発悪性リンパ腫の1例 A case of primary central nervous system lymphoma mimicking acute hemorrhagic leukoencephalitis 杉岡徹 ¹ , 下野太郎 ¹ , 中川菜津子 ¹ , 伊藤義彰 ² , 田中さやか ³ , 國近英伸 ¹ , 三木幸雄 ¹ Toru Sugioka ¹ ¹大阪公立大学大学院医学研究科　放射線診断学・IVR学 ²同　脳神経内科学 ³大阪大学大学院医学系研究科・医学部　法医学教室 ¹Department of Radiology and Interventional Radiology Osaka Metropolitan University Graduate School of Medicine キーワード：中枢神経系原発悪性リンパ腫 , open-ring sign , 急性出血性白質脳炎 Keyword: 中枢神経系原発悪性リンパ腫 , open-ring sign , 急性出血性白質脳炎 pp.509-514

発行日 2026年5月10日 Published Date 2026/5/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000003133

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

中枢神経系原発悪性リンパ腫（primary central nervous system lymphoma：PCNSL）は免疫正常例では均一な造影効果を呈することが多いが，まれに出血や非典型的な造影パターンを示し，脱髄性疾患との鑑別が困難となる。今回我々は，脳内多発出血とopen-ring状増強を呈し，びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（diffuse large B-cell lymphoma：DLBCL）と診断された症例を経験したので報告する。

We present a case of a man in his 70s who presented with multiple intracerebral hemorrhages and open-ring enhancement. Although initial biopsy findings suggested acute hemorrhagic leukoencephalitis, the patient was ultimately diagnosed with primary central nervous system lymphoma（PCNSL）. PCNSL typically demonstrates homogeneous contrast enhancement but rarely presents with hemorrhage or open-ring enhancement, which can mimic demyelinating diseases. This case taught us that PCNSL should not be ruled out even when such findings are present.