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Volume 62, Issue 8 （July 2020）

皮膚科の臨床 62巻8号（2020年7月発行）

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特集血管炎・血行障害・紫斑病

急速進行性腎炎症候群を呈したIgA血管炎の1例 IgA Vasculitis Associated with Rapidly Progressive Glomerulonephritis 澤田郁 ¹ , 小越達也 ¹ , 岩田潤一 ¹ , 木村貴英 ² , 横山健 ² , 金綱友木子 ³ , 高橋一夫 ¹ Fumi SAWADA ¹ , Tatsuya KOGOSHI ¹ , Junichi IWATA ¹ , Takahide KIMURA ² , Takeshi YOKOYAMA ² , Yukiko KANETSUNA ³ , Kazuo TAKAHASHI ¹ ¹国際医療福祉大学熱海病院，皮膚科 ²同，腎臓内科 ³同，病理診断科（主任：金綱友木子教授）キーワード：管内増殖性腎炎 , 半月体形成 , 皮膚潰瘍 , ミゾリビン Keyword: 管内増殖性腎炎 , 半月体形成 , 皮膚潰瘍 , ミゾリビン pp.1137-1141

発行日 2020年7月1日 Published Date 2020/7/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000002077

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Abstract 文献概要
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87歳，男性。初診1週間前より両下腿に紫斑・水疱・血疱が出現した。初診時，Cr 1.45mg/dlであったが，5日後にはCr 2.21mg/dlまで上昇し，潜血・蛋白尿を認めた。急速進行性腎炎症候群（RPGN）であり，ANCA関連血管炎を疑ったがANCA陰性であった。皮膚病理所見・蛍光抗体所見よりIgA血管炎と診断した。腎蛍光抗体所見ではメサンギウム領域にIgAの沈着を認め，IgA血管炎に伴う腎障害と考えた。プレドニゾロン30mg，ミゾリビンにより腎機能は改善傾向だが，潜血・蛋白尿は持続した。RPGNを合併したIgA血管炎はまれだが，早期治療と予後改善のため腎機能評価と腎病理所見は重要である。