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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 44, Issue 6 （June 2025）

関節外科　基礎と臨床 44巻6号（2025年6月発行）

Japanese English

特集橈骨遠位端骨折の最前線−治療の極意を教えます−

橈骨遠位端骨折　最小侵襲手術（MIS）としてのVLP固定法の極意沖田駿治 ¹ , 楢﨑慎二 ¹ , 今谷潤也 ¹ ¹岡山済生会総合病院整形外科キーワード：最小侵襲手術（minimally invasive surgery；MIS） , 橈骨遠位端骨折（distal radius fracture；DRF） , 掌側ロッキングプレート（volar locking plate；VLP） Keyword: 最小侵襲手術（minimally invasive surgery；MIS） , 橈骨遠位端骨折（distal radius fracture；DRF） , 掌側ロッキングプレート（volar locking plate；VLP） pp.554-559

発行日 2025年6月19日 Published Date 2025/6/19

DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000002193

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参考文献 Reference

橈骨遠位端骨折（distal radius fracture；DRF）に対する標準的掌側ロッキングプレート（volar locking plate；VLP）固定では方形回内筋（pronator quadratus；PQ）を縦切し手術を行う。当科では“pinningとplatingの間を埋める”というコンセプトのもと，比較的安定型のDRF症例に対しては約2.5　cm程度の皮切からPQを温存し，専用のVLPで内固定する最小侵襲手術（minimally invasive surgery；MIS）を施行している。筆者らの前向き研究の結果によるとMISは標準的なVLP固定術よりも術後早期の疼痛が少なく，その臨床成績は一般的なVLP固定術に劣らないことがわかった。比較的安定型のDRF症例のうち，早期社会復帰のために手術加療を希望する症例に対しては，術後早期の疼痛が軽度で術後臨床成績も良好であるMISは有効な選択肢だと考える。