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Heart View Volume 21, Issue 12 （November 2017）

Heart View 21巻12号（2017年11月発行）

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特集一人の診察であわてないために!病状と検査結果から導き出す確定診断のコツ

救急外来(心タンポナーデ)　rule-in　ショック　心タンポナーデを確実に診断するためにはどうすればよいか? 藤巻晴香 ¹ , 馬原啓太郎 ¹榊原記念病院循環器内科キーワード：病院救急医療サービス , ショック-心原性 , 心エコー図 , 心タンポナーデ , 心電図 , 病歴聴取 , 理学的検査 Keyword: Cardiac Tamponade , Emergency Service, Hospital , Electrocardiography , Echocardiography , Medical History Taking , Physical Examination , Shock, Cardiogenic pp.131-135

発行日 2017年11月1日 Published Date 2017/11/1

DOI https://doi.org/10.18885/J03097.2018029955

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心嚢内には生理的心嚢液が20～60 mL程度存在し，心膜腔圧は－5～＋5 mmHg程度に保たれている。何らかの理由により心嚢液が増加すると，心嚢内圧が上昇，拡張期の静脈還流が障害され，十分な心室充満が保てなくなる。これにより心拍出量が低下し循環不全を生じた状態を心タンポナーデという。心タンポナーデはすでに循環動態が破綻している状態であるため，迅速な診断，対処を要する病態だが，症状が非特異的であることや，心嚢液の量のみでは診断がつかないことが多く，判断に難渋することが多い。