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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 31, Issue 4 （April 2012）

関節外科　基礎と臨床 31巻4号（2012年4月発行）

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症例と治験

B群溶血性レンサ球菌(GBS)の母子垂直感染による新生児急性化膿性肩関節炎の1例裴漢成 ¹ , 寺澤貴志 , 小川崇 , 早川高志 , 貝沼慎悟 , 佐多和仁 ¹豊川市民病院整形外科キーワード： Streptococcus agalactiae , X線診断 , 肩関節 , 化膿 , 関節炎-感染性 , X線CT , 連鎖球菌感染症 , 感染症垂直伝播 Keyword: Arthritis, Infectious , Shoulder Joint , Radiography , Streptococcus agalactiae , Tomography, X-Ray Computed , Streptococcal Infections , Suppuration , Infectious Disease Transmission, Vertical pp.495-498

発行日 2012年4月19日 Published Date 2012/4/19

DOI https://doi.org/10.18885/J00282.2012260604

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

日齢22男児。急に左上肢を動かさなくなり、近医で左肘内障を疑われ整復操作を受けたが改善しなかった。臨床検査所見で白血球数17900/μl、CRP 2.16mg/dlと炎症所見を認め、X線で左肩は亜脱臼位にあり、左上腕骨骨端には不整や骨萎縮、円形の骨透亮像を認め、CTで骨破壊像を示した。化膿性肩関節炎を疑い、肩関節穿刺で少量の膿性成分を採取したため肩関節包切開･洗浄を追加した。入院時よりカルバペネム系抗菌薬の点滴投与を行ったが、切開組織の培養でB群溶血性レンサ球菌(GBS)を検出し、アンピシリンに変更した。感染徴候を示す検査所見は陰性転化し、22日目に点滴投与を中止した。母親の腟スメアの培養では患児と同型のGBSが同定された。退院時に骨透亮像は遺残していたが、その後、感染の再燃はなく、発症後4年のX線像で骨幹端および骨端部の形態に左右差はあるが、上肢長の左右差は0.7cm程度で、左上肢の可動域制限や機能異常も認めていない。