当院における侵襲性B群溶血性連鎖球菌(GBS)感染症の検討

侵襲性B群溶血性連鎖球菌(GBS)感染症と診断された症例の年時別発症数について検討した。2008年4月～2019年3月の11年間に当院の新生児集中治療室または小児病棟に入院した13症例を対象とした。これらの症例を発症時期に基づき、生後7日未満に発症した早発型(EOGBSD)、生後7日目以降90日までに発症した遅発型(LOGBSD)、生後90日以降に発症した超遅発型(ULOGBSD)に分類した。発症数はEOGBSDが9名、LOGBSDが3名、ULOGBSDが1名で、年度別にばらつきは認めるものの、決して減少傾向にはなく、2014年以降は遅発型症例が増加していた。在胎35週以降の10症例の検討では、EOGBSDは6例、それ以外は4例であった。EOGBSD 6例の母体GBSスクリーニングの判定は陽性2例、陰性2例、不明2例であった。本症例のGBS検出の動向が妊娠経過中に変動し得るGBSのcolonizeの状況によるものなのか、検査自体の感度の問題なのかを区別することはできないが、本症の重篤を勘案すれば一度でもスクリーニング陽性と判定されれば、分娩時にはGBS陽性母体として予防策を講じてもよいものと考えられた。