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CLINICAL IMAGIOLOGY Volume 41, Issue 12 （December 2025）

臨床画像 41巻12号（2025年12月発行）

Japanese English

特集核医学による代謝機能画像（診断）から治療へ−ヨード内用療法からPSMAまで−

PPGLおよび小児神経芽腫に対するMIBGを用いた核医学診断の実際若林大志 ¹ ¹金沢大学附属病院核医学診療科キーワード：褐色細胞腫（pheochromocytoma：PCC） , パラガングリオーマ（paraganglioma：PGL） , 神経芽腫（neuroblastoma） , 131I–MIBG療法（131I–meta–iodobenzylguanidine therapy） Keyword: 褐色細胞腫（pheochromocytoma：PCC） , パラガングリオーマ（paraganglioma：PGL） , 神経芽腫（neuroblastoma） , 131I–MIBG療法（131I–meta–iodobenzylguanidine therapy） pp.1341-1347

発行日 2025年12月26日 Published Date 2025/12/26

DOI https://doi.org/10.18885/CI.0000002245

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褐色細胞腫・パラガングリオーマ（pheochromocytoma/paraganglioma：PPGL）は副腎髄質または傍神経節のカテコールアミン産生クロム親和性細胞から発生する神経内分泌腫瘍で，ノルアドレナリン類似物質であるMIBGを取り込む。神経堤由来の腫瘍である神経芽腫は，ノルアドレナリン作動性神経に類似した性質をもち，カテコールアミンの合成能とMIBG集積能を有する。ノルアドレナリン類似物質であるMIBGに123Iや131Iを結合させることにより，PPGLあるいは神経芽腫の診断や治療に用いられる。治癒切除不能なPPGLの治療として，2022年より「ライアットMIBG–I131静注」の保険診療が開始され，2025年4月よりMIBG集積陽性の神経芽腫にも保険適用が拡大された。本稿では，PPGLおよび神経芽腫に対するMIBGを用いた核医学画像診断における臨床的意義について述べる。