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特集 次世代を拓く整形外科教育
Ⅱ章.診療教育
2.診察手技教育
Effect of a training workshop on manual ankle anterior drawer test in senior orthopedic physicians:a study using cadaveric models with lateral ankle ligament injuries
中嶋 啓文
1
,
山口 智志
1
,
木村 青児
1
H. Nakajima
1
,
S. Yamaguchi
1
,
S. Kimura
1
1千葉大学大学院整形外科
1Dept. of Orthop. Surg., Graduate School of Medicine, Chiba University, Chiba
キーワード:
physical examination
,
postgraduate medical education
,
hands-on training
Keyword:
physical examination
,
postgraduate medical education
,
hands-on training
pp.528-531
発行日 2026年5月25日
Published Date 2026/5/25
DOI https://doi.org/10.15106/j_seikei77_528
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は じ め に
足関節回外捻挫は日常診療で遭遇する頻度の高い足関節損傷であり,前距腓靱帯(anterior talofibular ligament:ATFL)や踵腓靱帯(calcaneofibular ligament:CFL)を含んだ足関節外側靱帯損傷である1).不適切な治療が行われた場合,約1/3の患者が足関節不安定症となり,疼痛の遷延や変形性足関節症のリスクとなる.そのため,正確に足関節不安定症を評価する必要がある2).
足関節前方引き出しテスト(anterior drawer test:ADT)は徒手的に足関節不安定症を評価するもっとも広く行われている診察手技である3).ただし,手技が検者間で異なっており統一した方法がなく4),最近のシステマティックレビューでは,足関節不安定症の診断に対して特異度は高いが感度は低い結果となっている5).さらに,医学部の教育カリキュラムにおいて筋骨格系の診察手技に費やす時間は限定的であり6),初学者がADTを正確に取得し足関節不安定症を評価することは困難である7).そのため,経験の少ない医師に対して効果的かつ効率的な教育方法で正確なADTを取得させることが必要である.

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