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特集 診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論
第4章 消化管
［Case 4 心窩部痛］お腹が痛くて，いても立ってもいられず薬が必要になります．父を胃がんで亡くしているのでもしかして自分も……
三原 弘
1
1札幌医科大学 総合診療医学講座
pp.467-470
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_467
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診断は何か
手がかり
腹痛は心窩部で，食事や排便と関連ない
警告徴候がない
上部消化管内視鏡検査では萎縮性胃炎のみ
H. pylori除菌後も症状が残存している
便秘，胸やけはあるが，腹部膨満感，下腹部痛，下痢はない
同様の症状を繰り返している
認知の問題，健康不安，ストレス，気晴らしの不足はあるが，精神疾患はない
© Nankodo Co., Ltd., 2023
