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Internal Medicine Volume 126, Issue 3 （September 2020）

臨床雑誌内科 126巻3号（2020年9月発行）

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特集いま知っておきたい！　内科最新トピックス

第1章　呼吸器

肺動脈性肺高血圧症を疑う病歴と身体所見：膠原病医の立場から蓑田正祐 ¹ ¹諏訪中央病院リウマチ膠原病内科キーワード：肺動脈性肺高血圧症 , Raynaud現象 , 毛細血管拡張 Keyword: 肺動脈性肺高血圧症 , Raynaud現象 , 毛細血管拡張 pp.403-406

発行日 2020年9月1日 Published Date 2020/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika126_403

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Summary

・肺動脈性肺高血圧症（PAH）を含めた肺高血圧症は早期診断・治療が重要で，診断には右心カテーテル検査が必要である．

・早期は病歴や身体所見から肺高血圧を疑うことが難しく，右心カテーテル検査を実施するかどうかは，病態や病歴・身体所見・検査で危険因子を見積もり決定する．

・PAHをきたしやすい膠原病は全身性強皮症（SSc）・全身性エリテマトーデス（SLE）・混合性結合組織病（MCTD）などの抗核抗体関連疾患である．

・PAHをきたす機序は，主に血管内皮細胞傷害の肺動脈リモデリング（線維化病態）で血管攣縮であるが，SLEやMCTDでは肺血管炎（炎症病態）も認め，スクリーン方法や治療法は病態により異なる．

電子版ISSN 2432-9452 印刷版ISSN 0022-1961 南江堂