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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 74, Issue 9 （September 2021）

胸部外科 74巻9号（2021年9月発行）

Japanese English

症例

肺動脈四尖弁による肺動脈弁狭窄兼閉鎖不全症に巨大肺動脈瘤を合併した1例 Giant Pulmonary Artery Aneurysm Associated with Pulmonary Valve Regurgitation and Stenosis Due to Quadricuspid Pulmonary Valve：Report of a Case 森下寛之 ¹ , 江連雅彦 ¹ , 長谷川豊 ¹ , 山田靖之 ¹ , 星野丈二 ¹ , 岡田修一 ¹ , 金澤祐太 ¹ , 加我徹 ¹ Hiroyuki Morishita ¹ , Masahiko Ezure ¹ , Yutaka Hasegawa ¹ , Yasuyuki Yamada ¹ , Joji Hoshino ¹ , Shuichi Okada ¹ , Yuta Kanazawa ¹ , Toru Kaga ¹ ¹群馬県立心臓血管センター心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Gunma Prefectural Cardiovascular Center キーワード：肺動脈瘤 , 肺動脈四尖弁 , 肺動脈置換 , 肺動脈弁置換 Keyword: pulmonary artery aneurysm , quadricuspid pulmonary valve , pulmonary artery replacement , pulmonary valve replacement pp.709-713

発行日 2021年9月1日 Published Date 2021/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu74_709

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに　肺動脈瘤はまれな疾患であり，肺高血圧を伴う先天性心疾患や肺動脈弁狭窄に合併することが知られている．肺動脈四尖弁による肺動脈弁狭窄兼閉鎖不全症に伴う肺動脈瘤の手術例を経験したので，報告する．

A 64-year-old woman was diagnosed with dilatation of the pulmonary artery and pulmonary valve stenosis approximately 10 years ago. At the age of 63, she developed hemoptysis and was referred to our hospital. The pulmonary trunk was enlarged to 63 mm with moderate pulmonary valve insufficiency. The transpulmonary valve pressure gradient was 25 mmHg；thus, surgery was performed. A median sternotomy revealed a markedly dilated pulmonary trunk growing into the pericardial cavity. After opening the patient’s pulmonary trunk to check the pulmonary valve, a thickened and shortened quadricuspid valve was observed. We replaced the pulmonary valve with a bioprosthetic valve and used a vascular prosthesis to reconstruct the pulmonary artery. The postoperative course was uneventful, and she was discharged 22 days after the surgery. Histopathological examination of the pulmonary artery aneurysm wall revealed cystic medial necrosis.