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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 72, Issue 7 （July 2019）

胸部外科 72巻7号（2019年7月発行）

Japanese English

特集肺区域・亜区域・複雑区域切除の工夫と実際

3. 含気虚脱法・長期成績

c-T1肺癌に対する区域切除術の成績と工夫 The Outcome and Surgical Strategy of Segmentectomy for c-T1 Lung Cancer 岡本圭伍 ¹ , 花岡淳 ¹ Keigo Okamoto ¹ , Jun Hanaoka ¹ ¹滋賀医科大学呼吸器外科 ¹Department of General Thoracic Surgery, Shiga University of Medical Science キーワード：原発性肺癌 , 区域切除術 , 縮小手術 Keyword: primary lung cancer , segmentectomy , limited resection pp.550-553

発行日 2019年7月1日 Published Date 2019/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu72_550

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

原発性肺癌の外科治療の第一選択は肺葉切除とリンパ節郭清術であるが，早期小型病変の場合，患者状態や腫瘍性状に合わせた縮小手術も治療手段としてあげられる．われわれは当院の手術例の中で，3 cm以下の原発性肺癌に対して施行された区域切除術例を後方視的に検討・解析した．手術成績について当科での区域切除に対する取組みとともに報告する．

Objectives：Segmentectomy has been performed as an alternative surgical procedure for small-size lung cancer, while its benefits and risks are still unclear. This retrospective study aimed to examine the outcomes of patients undergoing segmentectomy for early stage lung cancer.

Patients and methods：From 2010 to 2018, 90 patients with clinical-T0/1N0M0 lung cancer who underwent segmentectomy were enrolled. We analyzed the postoperative morbidity, tumor recurrence and survival rate after surgery.

Results：Postoperative complications were observed in 9 patients, and significant difference was found in passive limited surgery （p＝0.003）. Recurrence was observed in 4 patients, and pathological vessel invasion was a significant risk factor （p＝0.035）， but there was no local recurrence. The 5-year overall survival rate for all patients, active and passive limited surgery group were 90.7％， 91.5％ and 58.0％， respectively. There was significant difference in surgical indication （p＜0.001）.

Conclusions：Active segmentectomy which had considered the tumor characteristics was able to obtain a good tumor control effect by combining adjacent lung resection. Passive segmentectomy should be determined after careful consideration of the effects on comorbidities.