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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 71, Issue 5 （May 2018）

胸部外科 71巻5号（2018年5月発行）

Japanese English

症例

出血性脳梗塞を合併した感染性心内膜炎に対する開心術後に発症した硬膜下血腫の1例 Subdural Hematoma after Open Heart Surgery for Infective Endocarditis Presenting with Pre-operative Intracranial Hemorrhage Infarction；Report of a Case 田井龍太 ¹ , 黒子洋介 ² , 毛利亮 ³ , 山岡正和 ³ Ryuta Tai ¹ , Yosuke Kuroko ² , Makoto Mohri ³ , Masakazu Yamaoka ³ ¹姫路赤十字病院心臓血管外科 ²岡山大学心臓血管外科 ³姫路赤十字病院 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Himeji Red Cross Hospital キーワード：感染性心内膜炎 , 開心術 , 硬膜下血腫 Keyword: infective endocarditis , cardiac surgery , subdural hematoma pp.343-346

発行日 2018年5月1日 Published Date 2018/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu71_343

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに　開心術に関連する中枢神経系合併症で，硬膜下血腫（SDH）はまれである．一方で感染性心内膜炎（IE）は脳合併症がしばしば問題となるが，IE術後SDHの報告は非常に少ない．われわれは，術前に出血性脳梗塞を合併したIEに対し，待機的開心術を行ったところ，術後SDHを発症したきわめてまれな症例を経験した．

A 47-year-old woman with a history of radiation enteritis and implantation of a central venous port was admitted to our intensive care unit（ICU） suffering from high fever. She was diagnosed with active infective endocarditis due to catheter-related blood stream infection. Although echocardiography showed a large vegetation on the mitral valve, surgical therapy was postponed for 5 weeks because of intracranial hemorrhage infarction. On the 3rd day after mitral valve repair, she developed consciousness disturbance and computed tomography（CT） revealed acute subdural hematoma of the posterior cranial fossa. Fortunately, she fully recovered from the neurological complication without surgical intervention.