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Internal Medicine Volume 117, Issue 5 （May 2016）

臨床雑誌内科 117巻5号（2016年5月発行）

Japanese English

5年6ヵ月間pranlukastとfluticasone/salmeterol配合剤を投与中に発症した好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の1例藤原清宏 ¹ , 山崎安寿弥 , 小林真也 , 杉村裕子 , 竹澤祐一 ¹奈良県立病院機構奈良県総合医療センター呼吸器内科キーワード：好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 , Prednisolone , 活動電位 , 好酸球増加症 , MRI , 喘息 , 副鼻腔炎 , 単神経障害 , Pranlukast , Fluticasone-Salmeterol , 胸部CT , 神経伝導速度 , 長期投与 Keyword: Fluticasone Propionate, Salmeterol Xinafoate Drug Combination , Action Potentials , Asthma , Eosinophilia , Magnetic Resonance Imaging , Prednisolone , Sinusitis , Churg-Strauss Syndrome , Mononeuropathies , Pranlukast pp.1244-1247

発行日 2016年5月1日 Published Date 2016/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016241335

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例は79歳男性で、約50年前から気管支喘息で治療していた。5年6ヵ月前からプランルカストの投与と、さらにブデソニドからフルチカゾン/サルメテロール配合剤の吸入に変更となった。1週間前から、指示されていたプレドニゾロンを内服しても、労作時呼吸困難を自覚し、咳嗽、喀痰、発熱もあり、また、同時期から左足のしびれを自覚した。気管支喘息の急性増悪が考えられ、入院となった。米国リウマチ学会におけるChurg-Strauss症候群(CSS)の分類基準の6項目、即ち気管支喘息、末梢血好酸球増多、単神経障害あるいは多発神経炎、副鼻腔の異常、生検所見で血管周囲の好酸球浸潤のうち4項目以上でCSSと判定できるため、CSS即ち好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(EGPA)と診断した。好酸球数はプレドニゾロンの増量で速やかに改善した。左足関節と足趾の背屈筋力は改善したが、しびれは残存した。第22病日に退院となり、以後慎重にプレドニゾロンを漸減予定である。