血管内脱水に留意すべき疾患の薬物療法と体液管理 ネフローゼ症候群

＜Key Points＞◎ネフローゼ症候群で生じる体液バランス異常の特徴は、血管内脱水を伴う高度の浮腫である。◎毛細血管領域の血管内と間質の体液調整は、Starlingの法則によって平衡状態が保たれている。◎浮腫の成立機序には、｢overfilling仮説｣と｢underfilling仮説｣がある。◎低アルブミン血症による血漿膠質浸透圧の低下は、血管内体液の間質への移動を招き、血管内脱水を惹起する。◎血管内脱水の改善には、塩分制限のもとで状態に合った利尿薬を選択する。また、一時的な是正を目的にアルブミン製剤を使用する。