腎保護作用の観点からみた薬物療法 レニン-アンジオテンシン系阻害薬,スタチン,抗血小板療法の位置付け

ネフローゼ症候群の治療において,レニン-アンジオテンシン系(RAS)阻害薬,スタチン,抗血小板療法の直接的な効果は示されてはいない.概して一次性ネフローゼ症候群の治療は免疫抑制療法が,二次性ネフローゼ症候群の場合は基礎疾患の治療が中心となる.これらの薬剤はネフローゼ症候群の原疾患によってはある程度の効果が期待できるが,あくまで主治療の補助療法であり,難治性ネフローゼ症候群の合併症に対する補助療法として考慮されるものである.ネフローゼ症候群に限らず慢性腎臓病(CKD)ではRAS阻害薬,スタチンや抗血小板薬が,ある程度の腎保護効果を発揮することが報告されており,個々の症例に応じた適切な使用が重要である.