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Internal Medicine Volume 107, Issue 1 （January 2011）

臨床雑誌内科 107巻1号（2011年1月発行）

Japanese English

前立腺癌に対する両側精巣摘出術後、肝機能異常を契機に診断されたNASHの1例松本晋一郎 ¹ , 水越常徳 , 宮地敏樹 , 舛谷治郎 , 篠村恭久 ¹同交会病院内科キーワード：術後合併症 , 精巣摘出術 , 超音波診断 , 生検 , 前立腺腫瘍 , Pioglitazone , 肝疾患-非アルコール性脂肪性 , 腹部CT Keyword: Biopsy , Orchiectomy , Prostatic Neoplasms , Postoperative Complications , Ultrasonography , Non-alcoholic Fatty Liver Disease , Pioglitazone pp.169-173

発行日 2011年1月1日 Published Date 2011/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2011135154

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

63歳男性。患者は前立腺癌に対する両側精巣摘出術後から約1年目に肝機能異常を認め、著者らの施設へ紹介となった。所見では空腹時血糖133mg/dl、HbA1c 7.3%、HOMA-IR 3.45で、糖尿病として食事･運動療法を開始するとともに肝機能を経過観察したが、トランスアミラーゼの高値が持続するため、入院となった。入院時、ASTおよびALTは上昇がみられ、性ホルモンは低下が認められた。また、腹部超音波では肝腎コントラスト上昇がみられ、腹部CT値では肝/脾比が0.49と低下していた。肝生検よりNASHと診断され、pioglitazoneの投与を開始したところ、AST、ALT、HbA1cは著明な低下が認められた。目下、治療開始後約1年経過にてT値の肝/脾比は1.16と上昇し、肝生検でも明らかな改善が認められた。