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Internal Medicine Volume 105, Issue 2 （February 2010）

臨床雑誌内科 105巻2号（2010年2月発行）

Japanese English

内科医が診る不安･抑うつ　どこまで診るのか、どこから診ないのか

内科医にできる不安障害･うつ病の評価と治療　パニック障害に対する薬物療法佐々木司 ¹ ¹東京大学精神保健支援室キーワード： Benzodiazepines , 抗不安剤 , 多剤併用療法 , Serotonin Uptake Inhibitors , パニック症 , DSM Keyword: Benzodiazepines , Drug Therapy, Combination , Anti-Anxiety Agents , Panic Disorder , Serotonin Uptake Inhibitors , Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders pp.259-262

発行日 2010年2月1日 Published Date 2010/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2010107270

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

パニック障害におけるパニック発作や予期不安、広場恐怖などの治療には、セロトニン選択的再取り込み阻害薬(SSRI)やベンゾジアゼピン(BZD)系抗不安薬などによる薬物療法が有効であるが、実際の処方ではむずかしい面も少なくない。これらの薬剤のうち、BZDには即効性があり有効性が高い。とくに長期作用型BZDは安定した抗不安効果を示す。しかし、BZDの使用には依存性の点で注意が必要である。SSRIは、即効性ではBZDに劣るものの、やはり有効性が高い。またBZDと異なり依存性の問題も少ない。しかし、パニック障害で合併頻度の高い双極性障害の誘発リスクや、activation syndromeの問題から、処方の判断にむずかしい面がある。このため筆者の意見ではあるが、ごく初期の対応を除けば、その後のフォローはパニック障害に詳しい専門医に委ねるほうが安全かと思われる。