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Internal Medicine Volume 99, Issue 5 （May 2007）

臨床雑誌内科 99巻5号（2007年5月発行）

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内科医のためのパーキンソン病診療

パーキンソン病に伴う非運動障害とその治療　幻覚、妄想出現時の抗パーキンソン病薬の選択と抗精神病薬の使い方柏原健一 ¹ ¹岡山旭東病院神経内科キーワード：抗精神病剤 , 幻覚 , 抗Parkinson病剤 , Parkinson病 , 妄想 , Dopamine Agonists Keyword: Antiparkinson Agents , Delusions , Hallucinations , Parkinson Disease , Antipsychotic Agents , Dopamine Agonists pp.822-825

発行日 2007年5月1日 Published Date 2007/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2007169032

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

パーキンソン病(PD)患者の幻覚、妄想は、中枢コリン系やドパミン系ニューロンの変性、脱落に抗PD病薬の作用が加わって生じると考えられる。治療には抗PD薬を減量、中止する。運動症状の悪化を防ぐ目的から、幻覚を生じにくい薬物は増量する。ドパミン受容体刺激薬(アゴニスト)を継続する場合、ドパミンD3、セロトニン5-HT2A受容体への親和性を参考にすることもある。改善しなければquetiapineを追加する。幻覚、妄想の背景を見極め、患者のQOLに配慮した治療薬の選択が望まれる。