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Internal Medicine Volume 97, Issue 5 （May 2006）

臨床雑誌内科 97巻5号（2006年5月発行）

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【神経救急　意識障害は怖くない】　頭蓋内疾患における救急診療　脳血管障害　脳動脈解離守屋里織 ¹ , 高木誠 ¹東京都済生会中央病院神経内科キーワード：病院救急医療サービス , MRI , ステント , 脳血管造影 , Tissue Plasminogen Activator , 椎骨動脈解離 , 内頸動脈解離 , 頭部CT Keyword: Cerebral Angiography , Emergency Service, Hospital , Magnetic Resonance Imaging , Tissue Plasminogen Activator , Stents , Carotid Artery, Internal, Dissection , Vertebral Artery Dissection pp.790-795

発行日 2006年5月1日 Published Date 2006/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2006186475

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

脳動脈解離は,若年脳梗塞の多くを占める重要な病態であり,欧米では頭蓋外動脈解離,内頸動脈解離が圧倒的に多いのに対し,本邦では頭蓋内解離,椎骨脳底動脈解離が多い.解離の状態により,くも膜下出血,脳虚血(もしくは両者)を起こしうる.何らかの頭頸部痛を伴うことが多く,頭痛のみで発症する例もある.血管造影/MRAで観察されるpearl and string signやtapered occlusion,解離性動脈瘤に加え,MRI T1強調画像でのintramural hematomaや,MRA元画像でのintimal flapを確認することで,確定診断が可能である.現段階では治療のエビデンスは確立されていないものの,頭蓋外解離例では急性期の抗血栓療法は有効であると考えられる