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Internal Medicine Volume 96, Issue 1 （July 2005）

臨床雑誌内科 96巻1号（2005年7月発行）

Japanese English

【多様化する血液浄化療法　慢性腎不全から神経疾患まで】　慢性維持透析の主要な合併症とその対策　CAPD関連の腹膜炎三瀬直文 ¹ , 杉本徳一郎 ¹三井記念病院内科腎センターキーワード： Ceftazidime , Cephalosporins , 真菌症 , 腎不全-慢性 , 白血球 , 微生物学的技法 , 腹膜炎 , 持続的外来腹膜透析 , グラム陰性細菌感染症 , グラム陽性細菌感染症 Keyword: Ceftazidime , Cephalosporins , Leukocytes , Kidney Failure, Chronic , Mycoses , Microbiological Techniques , Peritoneal Dialysis, Continuous Ambulatory , Peritonitis , Gram-Negative Bacterial Infections , Gram-Positive Bacterial Infections pp.55-58

発行日 2005年7月1日 Published Date 2005/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2005251859

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

CAPD腹膜炎は接続システム改良に伴い減少傾向にあり,近年の本邦での発症頻度は3～5年に1回程度である.原因は透析バッグ交換時の皮膚常在菌の混入が主と考えられ,起因菌の50%以上はグラム陽性菌である.次いでグラム陰性菌の頻度が高く,真菌,結核菌も原因になりうる.診断の契機はCAPD排液の白濁であり,通常腹痛を伴うが,排液白濁が唯一の所見のこともある.CAPD排液中の100m/μl以上の白血球増加は,自覚症状がなくても腹膜炎の可能性を考慮する.早期の治療が重要なため,排液を細菌培養検査に提出後,ただちに抗生物質治療(経験的初期治療)を開始する.起因菌が同定された場合は,感受性を考慮して治療薬を調整する