雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Internal Medicine Volume 93, Issue 3 （March 2004）

臨床雑誌内科 93巻3号（2004年3月発行）

Japanese English

拡張型心筋症を合併した左単冠動脈症の1例田中俊樹 ¹ , 荒井正純 , 西垣和彦 , 岡田英志 , 藤原久義 ¹岐阜大学第二内科キーワード：冠血管奇形 , 心筋症-拡張型 , 心筋 , 生検 Keyword: Cardiomyopathy, Dilated , Biopsy , Coronary Vessel Anomalies , Myocardium pp.592-594

発行日 2004年3月1日 Published Date 2004/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2004159546

PDF(1034KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,650円 (1,500円+税10%) こちらは、592ページから594ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

64歳男.主訴は前胸部不快感･呼吸困難.入院時検査所見では,血液検査にてBNPの著明な上昇と軽度の低タンパク血症,貧血,高脂血症を認めた.尿検査にて尿タンパク及びβ2 MGは上昇していた.入院時のA1b値では全身のうっ血を生じるほどではなく,その後,心臓超音波検査にて,左室拡張末期径59mmと拡大,左室内径短縮率16%,左室駆出率32%と,全体的な収縮能の著明な低下を認めた.呼吸苦の原因は心原性であると判断し,心臓カテーテル検査を施行した.左室造影にて左室収縮期容積114ml/m2,駆出率30%と,全体的に左室壁運動の低下を認めた.また,Swan-Ganzにての結果としては,肺動脈楔入圧21mmHgと上昇していた.冠動脈造影にて回旋枝は右冠動脈領域まで延長していた.心筋生検にて,左室心筋細胞の肥大･空胞形成,筋原線維の粗鬆化,脂肪組織の浸潤と心筋間質の著明な線維化を認めた.以上より,拡張型心筋症を合併した左単冠動脈症と診断した.微小冠循環の改善や心負荷の軽減,心筋リモデリング抑制を目的としてdipyridamole 50mg/day,azosemide 60mg/day,temocapril hydrochloride 4mg/dayの内服を開始し,現在,外来にて経過観察中である