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Orthopedic Surgery Volume 66, Issue 13 （December 2015）

臨床雑誌整形外科 66巻13号（2015年12月発行）

Japanese English

問題点の検討

人工膝関節全置換術におけるインサート厚1mmの違いによる術中キネマティックスへの影響高木博 ¹ , 古屋貴之 , 加藤慎 , 前川勝彦 , 佐藤敦 , 浅井聡司 ¹昭和大学藤が丘病院整形外科キーワード：生体力学的現象 , X線CT , 治療成績 , 膝関節置換術 , 変形性膝関節症 , コンピュータ支援手術 Keyword: Biomechanical Phenomena , Tomography, X-Ray Computed , Treatment Outcome , Arthroplasty, Replacement, Knee , Osteoarthritis, Knee , Surgery, Computer-Assisted pp.1377-1381

発行日 2015年12月1日 Published Date 2015/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2016086571

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

CTフリーナビゲーションシステムを使用し、Attune CR人工膝関節置換術(TKA)を施行した6例6膝(73～75歳、平均73.6歳)を対象に、ナビゲーションを用いたTKAにおいて、インサート厚1mmの変化による術中キネマテックスへの影響について検討した。5mmインサート使用時のAP-シフトにおいて、内外側顆ともにpardoxical anterior translation(PAT)を示さなかった。内外側顆ともに後方へのロールバックを示したが、外側顆が内側顆より後方へ移動した。6mmインサート使用時のAP-シフトにおいても、5mmインサート使用時と同様にPATは認めず、外側顆が内側顆より大きくロールバックした。両群間の比較では、内側顆AP-スフとの130°深屈曲位において5mmの後方移動量が6mmより有意に大きかった。外側顆AP-シフトは各屈曲角度で有意差はなかった。AP-シフトから得られた平均回旋パターンは5mm、6mmともメディアルピボットパターンとなった。ナビゲーションを用いたTKAでの術中キネマテックス評価において、インサート厚が1mm厚くなることで深屈曲での内側顆の後方移動が少なくなった。インサート厚1mmの変更は、術中キネマテックスに影響を及ぼすと考えられた。