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Surgery Volume 64, Issue 2 （February 2002）

臨床雑誌外科 64巻2号（2002年2月発行）

Japanese English

外科臨床における意志決定　外科医と医学生の比較安達洋祐 ¹ , 荒巻政憲 , 坂東登志雄 , 川野克則 , 白石憲男 , 北野正剛 ¹大分医科大学第1外科キーワード：医師 , 意思決定 , 医学生 , 外科学 Keyword: Decision Making , Physicians , Students, Medical , General Surgery pp.189-193

発行日 2002年2月1日 Published Date 2002/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2002120520

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

外科の臨床で遭遇すると考えられるいくつかの臨床問題を作成し,これに対する外科医101名,医学生291名の回答を解析した.虫垂炎の手術適応の問題では,適応決定にあたり重視するものとして｢腹膜刺激徴候｣に次いで,外科医は｢圧痛の程度｣と｢腹部CT｣を挙げていたが,医学生は｢全身状態｣と｢患者の意向｣を大切にしていた.進行胃癌患者に対する病状説明では,外科医は｢腹膜播種迄の説明｣が多かったが(44%),医学生は｢余命迄の説明｣が多かった(48%).治療については,外科医で｢抗癌剤治療｣が多かった(57%)のに対し,医学生は｢抗癌剤治療｣と｢利尿剤や腹腔穿刺｣が同等であった(34%,36%).危険な食道静脈瘤がある肝癌患者の治療では,｢内視鏡的硬化療法｣に次いで,外科医は｢肝動脈塞栓化学療法｣が多かったが(33%),医学生は｢肝右葉切除｣が多かった(23%).乳房温存を希望する乳癌患者(T2N1)への対応では,外科医は｢温存を断念させて乳房切除｣が最も多く(44%),医学生は｢化学療法して乳房温存｣が圧倒的に多かった(70%)