The Journal of Therapy Volume 105, Issue 8 （August 2023）

治療 105巻8号（2023年8月発行）

Japanese English

連載総合診療POEMs ─診療で使える！旬なオススメ文献─ 第13回

重症市中肺炎患者にステロイドは有用なのか？岡田悟 ¹ , 福住美早樹 ² , 井上博人 ² ¹東京北医療センター総合診療科 ²市立奈良病院総合診療科 pp.1042-1045

発行日 2023年8月1日 Published Date 2023/8/1

DOI https://doi.org/10.15104/th.2023080024

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

重症市中肺炎患者ではステロイドにより死亡リスクを減らすことができるかもしれない

　市中肺炎（community-acquired pneumonia：CAP）患者にステロイドを投与するべきかどうかについては，明確な答えは得られていない．アメリカ感染症学会（Infectious Diseases Society of America：IDSA）・アメリカ胸部学会（American Thoracic Society： ATS）のガイドライン（2007年）では，敗血症性ショックを合併したCAP患者において，ステロイドが予後を改善すると記載されている．しかし，非重症CAP 患者ではルーチンでステロイドを投与しないことを強く推奨しており，敗血症性ショックを合併していない重症CAP患者においても投与しないことを弱く推奨している^1）．日本呼吸器学会の『成人肺炎診療ガイドライン2017』ではCAP 患者にステロイドを投与しないことを弱く推奨するが，重症CAP患者に対しては投与することを弱く推奨するとしている^2）．CAP患者にステロイドは有用ではないのだろうか？