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特集 不明熱のカルテ
古典的不明熱
3週間前より発熱と背部痛を認めた血管リスクの高い78歳男性
伊藤 泰斗
1
,
鄭 真徳
1
1佐久総合病院 総合診療科
pp.166-170
発行日 2023年2月1日
Published Date 2023/2/1
DOI https://doi.org/10.15104/th.2023020005
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ファーストインプレッション
肺化膿症の疑いで治療中に悪寒戦慄を伴う発熱を認めた．治療に反応がみられない場合として，膿胸や膿瘍など抗菌薬移行性不良病変の存在，ほかの部位の感染症，抗菌薬のスペクトラムの問題を考えた．また，発熱以外の症状・所見に乏しいことが多い感染症1）も念頭に追加問診・診察・検査を追加した（表1）．
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