認知症初期集中支援チームを開始して—大分県杵築市

はじめに

　大分県杵築市（以下，当市）は，平成29年3月31日時点で人口3万486人，高齢化率34.6％である。当市には認知症疾患医療センターがなく，隣接する豊後高田市，別府市に1カ所ずつ設置されている。認知症初期集中支援チームは，市より委託を受けて杵築市立山香病院に設置した。専門職の構成はOT，看護師，社会福祉士とし，専門医については市内の診療所の医師に委託した。委託契約後は，地域包括支援センター（認知症地域支援推進員），市と協議しながら各種帳票と業務の流れを整備した（図）。あわせて，関係機関・事業所への説明，市民への啓発活動を経て，平成27年10月より事業を開始した。

　認知症初期集中支援では，認知症の総合アセスメントを行い，診断へのアクセスと統合ケアの調整が目的となる^1）。本稿では，これまでの取り組みを振り返り，その成果と課題を整理した。