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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 7, Issue 4 （August 2002）

日本内視鏡外科学会雑誌 7巻4号（2002年8月発行）

Japanese English

症例報告

生体腎移植後の高レニン性自己腎性高血圧に対する内視鏡下自己腎摘出術 Endoscopic Native Nephrectomy as a Potential Treatment for Post-transplant Patients with Uncontrolled Hypertension due to Excessive Renin Production from the Native Kidney 森田研 ¹ , 石川修平 ² , 内野秀紀 ² , 榎並宣裕 ² , 篠原正裕 ³ , 力石辰也 ¹ Ken MORITA ¹ , Shuhei ISHIKAWA ² , Hideki UCHION ² , Nobuyasu ENAMI ² , Masahiro SHINOHARA ³ , Tatsuya CHIKARAISHI ¹ ¹日鋼記念病院腎移植科 ²日鋼記念病院泌尿器科 ³日鋼記念病院放射線科 ¹Department of Kidney Transplantation, Nikko Memorial Hospital ²Department of Urology, Nikko Memorial Hospital ³Department of Radiology, Nikko Memorial Hospital キーワード：腎移植後高血圧 , 内視鏡下手術 , 自己腎摘出術 Keyword: 腎移植後高血圧 , 内視鏡下手術 , 自己腎摘出術 pp.361-366

発行日 2002年8月15日 Published Date 2002/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900338

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　生体腎移植後難治性高血圧に対して，内視鏡下に自己腎を摘出した．2症例とも静脈サンプリングにて末梢の2倍以上の自己腎静脈血レニン活性上昇を呈していた．症例1（35歳，男性）は生体腎移植前に自己腎レニン産生亢進を認め，腎移植と同時に右自己腎を摘出し，10か月後に腹腔鏡下に左自己腎を摘出した．症例2（26歳，男性）は生体腎移植後3年目に高血圧の増悪を認め，後腹膜鏡下両側自己腎摘出術を行った．両者とも術後速やかに降圧効果が得られた．腎移植後の高血圧環境を是正することは長期的な移植腎機能を良好に維持する上で重要であり，高レニン性高血圧を示す症例では積極的に内視鏡下手術にて低侵襲に自己腎摘出を行うことが望ましい．

We report two patients who underwent endoscopic native nephrectomy and who suffered from post-kidney transplant hypertension due to upregulated renin production from the native atrophic kidney. Their original dis-ease was chronic glomerulonephritis. Hypertension had occured from their dialysis period for 4 and 8 months, respectively. The first patient was a 35 years old male. Pre-transplant arteriography and venous sampling proved bilateral atrophic renal artery and excessive renin production from the native kidneys (right: 32.6>left: 29.1 ng/ml/h).