腎性・腎血管性高血圧症

□基本的事項

　1）腎性高血圧症を併存法として持つ患者を手術する場合，術中，術後の左心負荷を軽減する目的で血圧をコントロールするが，血圧にばかり目を向けてこれを下げすぎると，術後思わぬ腎機能低下をみることがある．ことに腎実質性の腎性高血圧，両側性の腎血管性高血圧症の場合は注意を要する．

　2）したがつて，尿量の減少をまねかない程度，血中クレアチニン，BUNの上昇をまねかない程度に血圧をコントロールするが，一般的には収縮期160〜180mm—Hg程度，拡張期100mmHg以下にコントロールできればよいと考えるべきである．