医療用ナビゲーションシステム—実臨床でのトリセツ

外科手術の多くはおそらくどの科であっても，体表体内の指標を頼りに行われている。筆者が行う脳神経外科手術でも，基本的に頭蓋内の指標（動静脈，神経，頭蓋骨など）からオリエンテーションを確実にして行っている。指標が頼りになりにくい手術は，方向感覚の喪失が生じ，経験や技量の差が現れ，術者によっては非常に緊張を強いられる。

　ナビゲーションシステムは，三次元座標における現在位置を表示するものであり，術者の方向感覚を補完する役目を果たし，術者に術中操作のリアルタイムな位置情報を提供してくれる。また，医療安全をより重視する観点からもナビゲーションシステムの使用頻度が増加している。医療用ナビゲーションシステムは，非常に脆い臓器である脳を扱う脳神経外科手術を安全・確実に遂行するための手術支援機器として発展してきた。

　本稿では，医療用ナビゲーションシステムについて概説する。麻酔科医の目には，場所を取り，セッティングに時間がかかる，いささか厄介なものとして映っているかもしれないが，実臨床での使用の実際を理解していただき，明日からの臨床に役立てていただけたら幸いである。