LiSA Volume 23, Issue 8 （August 2016）

LiSA 23巻8号（2016年8月発行）

Japanese English

症例検討まれだが怖い手術・麻酔合併症

麻酔中にP_ETCO₂が上昇し続けた—先入観にとらわれず鑑別診断を行えるか？原芳樹 ¹ Yoshiki HARA ¹ ¹帝京大学医学部麻酔科学講座 pp.704-707

発行日 2016年8月1日 Published Date 2016/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3101200627

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症例

21歳の男性。身長170cm，体重75kg。交通事故による骨盤骨折で入院し，緊急手術として創外固定術を行った。うつ病を合併しており，抗うつ薬を内服中との情報が得られていた。プロポフォールとフェンタニルで麻酔導入，ロクロニウムを用いて気管挿管を行った。麻酔維持はデスフルラン-空気-酸素で行い，鎮痛にはレミフェンタニルを用いた。導入から2時間が経過したところでP_ETCO₂が上昇し始め，適正値に維持するために分時換気量を増加していった。対応1時間で分時換気量設定は10L/minに達し，同時期に頻脈，血圧上昇が顕著となり体温が38℃を超えた。