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特集 SHD治療 進化とevidence 2026—これを読めばSHDの最新の知識がキャッチアップできる！
Ⅰ. Aortic valve
Tav-in-Tavのこれからの動向
落合 智紀
1
1関西医科大学内科学第二講座
キーワード：
TAV-in-TAV
,
redo TAVI
,
冠動脈アクセス
,
sinus sequestration
,
lifetime management
Keyword:
TAV-in-TAV
,
redo TAVI
,
冠動脈アクセス
,
sinus sequestration
,
lifetime management
pp.541-547
発行日 2026年10月1日
Published Date 2026/10/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.243232840740040541
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POINT
・TAV-in-TAVの良好な短期成績は，適切に選択された症例の結果であり，TAV機能不全患者全体への適用可能性とは区別して解釈する．
・将来のTAV-in-TAVと冠動脈アクセスを見据え，初回TAVIから弁種，留置深度，commissural alignmentを計画する．
・TAV-in-TAVでは冠動脈閉塞のリスクを術前CTを用いて評価することが重要である．またTAVのunderexpansionを改善させるために十分な前拡張，後拡張を検討することが望ましい．
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