嚥下時の消化管内圧変化

Intraluminal Pressure Changes During Deglutition

　嚥下時消化管内圧研究の歴史的概要

　嚥下に対する考察は古くから行われていたが，内圧というべき方向からこの現象の解明に乗りだしたのは1880年の頃からで，Kronecker, FalkならびにMeltzerである^1）2）3）。そのときまではMagendie, Heuermann, Haller達により，嚥下時に食塊が口から遠ざかつて運ばれるのは，咽頭，食道の連続的な一貫作用によるものらしいと考えられていた。これに対してKroneckerとMeltzerはballoon法を駆使しての実験結果から，液体ならびに半流動体の嚥下に対しては，舌ならびにmylohyoid筋の運動が重要であつて，これらの筋による口腔から咽頭への衝動的な排出が嚥下の中心機構であると考えた。そして咽頭ならびに食道の筋の収縮が意味を持つのは一層堅い物質のより遅い推進に対してであると考えた。その後Meltzerは結論を多少修正して，液体の場合でも食道の蠕動様のはたらきが関与するものと考えた。Schreiber^4）は1912年，KroneckerならびにMeltzerの得た諸結果を仔細に再検討のすえ，連続的一貫作業説に戻つたのである。元来balloonの消化管内挿入自体が無視できない刺激となるのみならず，この方法に内在する諸問題が実験結果の解釈を混乱に導いているわけである。