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INTENSIVIST Volume 18, Issue 2 （April 2026）

INTENSIVIST 18巻2号（2026年4月発行）

Japanese English

特集脳外科×集中治療で行うStroke/TBI診療の最適解

Part 2　頭部外傷

【コラム】重症頭部外傷の急性症候性発作の予防と治療—7日ルールを起点とした予防・治療の個別化久保田有一 ¹ , 神部茉由 ¹ Yuichi KUBOTA ¹ , Mayu KAMBE ¹ ¹東京女子医科大学附属足立医療センター脳神経外科キーワード：重症外傷性脳損傷 , 急性症候性発作 , 非けいれん性てんかん重積状態 , 抗てんかん発作薬 Keyword: 重症外傷性脳損傷 , 急性症候性発作 , 非けいれん性てんかん重積状態 , 抗てんかん発作薬 pp.292-295

発行日 2026年4月1日 Published Date 2026/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.188348330180020292

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

重症外傷性脳損傷severe traumatic brain injury（sTBI）は高い死亡率と後遺障害率を伴い，急性期管理の質が長期予後を左右する。なかでも受傷早期の急性症候性発作は二次性脳損傷を増悪し得る重要合併症の1つである。

　本稿では，病態，予防投与の位置づけ，薬物選択，発作出現時の対応と脳波モニタリングを，実臨床の意思決定に沿って整理する。現場で迷いやすい「いつまで予防投与するか」「非痙攣性てんかん重積状態nonconvulsive status epilepticus（NCSE）をどう見逃さないか」にも焦点を当てる。