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BRAIN and NERVE Volume 77, Issue 4 （April 2025）

BRAIN and NERVE 77巻4号（2025年4月発行）

Japanese English

特集脳死について知る

脳死判定の指針と国内外の動向 Brain Death/Death by Neurologic Criteria: Guidelines and Recent Developments 永山正雄 ^1,2 Masao Nagayama ^1,2 ¹国際医療福祉大学医学部・成田病院　脳神経内科学 ²上智大学生命倫理研究所 ¹Department of Neurology, International University of Health and Welfare (IUHW) Graduate School of Medicine / Narita Hospital ²Sophia University Institute of Bioethics キーワード：脳死 , Brain Death , Death by Neurologic Criteria , brain death , death by neurologic criteria Keyword: 脳死 , Brain Death , Death by Neurologic Criteria , brain death , death by neurologic criteria pp.337-345

発行日 2025年4月1日 Published Date 2025/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.188160960770040337

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

わが国では脳死判定は「臓器の移植に関する法律」（臓器移植法）に基づいており，臓器移植を前提とするときに適用され「法的脳死判定」と呼ぶ。法的脳死判定の方法は，いわゆる竹内基準に基づいて作成された法的脳死判定マニュアルに従って行われる。一方，国際的には2020年8月，脳死判定の標準化の必要性が指摘され，2023年10月に米国神経学会，米国小児科学会，小児神経学会合同による米国の脳死（BD/DNC）判定ガイドライン改訂版が公表されている。本論では，わが国の脳死判定に関する指針，国内外の最新動向を紹介する。

Abstract

Brain death/death by neurologic criteria (BD/DNC) is a diagnostic guideline that defines the irreversible cessation of all functions of the brain, including both cerebral hemispheres and the brainstem, resulting from massive organic brain damage. In 2020, the World Brain Death Project, an international collaborative endorsed by 27 international societies, published comprehensive guidelines regarding the standardization of terminology and criteria for the accurate determination of BD/DNC in adults and children. In 2023, the updated and integrated 2010 American Academy of Neurology brain death guidelines for adults and the 2011 American Academy of Pediatrics, Child Neurology Society, and Society of Critical Care Medicine guidelines for infants and children were published. In this article, the current concepts of BD/DNC and the practice of BD/DNC determination in Japan and worldwide are reviewed, along with the most recent developments.