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BRAIN and NERVE Volume 77, Issue 3 （March 2025）

BRAIN and NERVE 77巻3号（2025年3月発行）

Japanese English

特集病状説明update—協働意思決定，性差医療，新規治療

神経難病における「協働意思決定」の倫理的ポイント—ACP（人生会議）をめぐる誤解と混乱を中心に Ethical Issues in Collaborative Decision-Making for Intractable Neurological Diseases: Focusing on Misunderstandings and Confusion regarding Advance Care Planning 板井孝壱郎 ^1,2 Koichiro Itai ^1,2 ¹宮崎大学医学部社会医学講座生命・医療倫理学分野 ²宮崎大学医学部附属病院中央診療部門臨床倫理部 ¹Division of Bio-medical Ethics, Faculty of Medicine, University of Miyazaki ²Division of Clinical Ethics, Central Clinical Facilities, University of Miyazaki Hospital キーワード： ACP , ALP , 協働意思決定 , 無言の圧力 , 関係的自律 , advance care planning , advance life planning , collaborative decision making , silent pressure , relational autonomy Keyword: ACP , ALP , 協働意思決定 , 無言の圧力 , 関係的自律 , advance care planning , advance life planning , collaborative decision making , silent pressure , relational autonomy pp.203-207

発行日 2025年3月1日 Published Date 2025/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.188160960770030203

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

協働意思決定において医療者の果たすべき役割は，ガイドランナーのようなものである。選手よりも速すぎると失格にしてしまう。遅すぎると迷惑以外の何物でもない。コースアウトしそうになれば，しっかりと導きながらも，あくまでも選手が主人公であるのと同じく，医師をはじめ医療者は，患者が「コースアウト」しないように導きながらも，あくまでも主人公である患者自身が，自らの足で歩んでいけるように支えることが重要である。

Abstract

Medical professionals should play the role of a guide runner in collaborative decision-making. If the guide runner is too fast compared to the athlete, the athlete is disqualified. If he is too slow, he is nothing but a nuisance. The guide runner provides firm guidance to the athlete so that he does not go off course; however, as the athlete is ultimately the main character, the guide runner must respect the athlete's autonomy. Doctors and other medical professionals should guide patients so that they do not “go off course,” but at the same time, support the patient, who is the main character, so that they can walk on their own two feet.