脳科学とリハビリテーション医学をつなぐ「脳可塑性」の探究

Advancing Rehabilitation Medicine through Neuroscientific Insights into Cortical Plasticity

はじめに

　ヒトは，ヒトとしての遺伝子を持って生まれ，環境や経験を積みながら急速に脳を発達させ，知能や言語を獲得していく．知能や言語獲得には，脳の可塑性が極めて重要な役割を果たす．一方で，脳卒中や神経外傷後のリハビリテーション医学・医療を考える上で，「脳可塑性/再構成」は密接に関係している．本稿では，脳卒中後に次々と生じる脳の再構成（reorganization），脳可塑性（plasticity），回復を妨げるタンパク質の発現など，脳科学の最新知見を概説する．続いて，記憶形成と脳可塑性の関係について説明し，最後に，人工的に脳可塑性を誘導して機能回復を促すとされるneuromodulatorの効果発現の基礎的な神経基盤を解説する．