【座談会】住環境整備支援で訪問看護師に期待されること

住環境の整備で広がる世界

鈴木（司会）　自立支援という言葉はよく使われるようになりましたが，在宅ケアにおいては，住環境を整備すること抜きにはそれは成立しないのだと思われます。介護保険で住宅改修がメニューの1つに加えられたことはその意味で大切ですが，実態としてはなかなかうまくいっていないのではないでしょうか。住宅改修の理由書をだれが書けるかといった点でも，ケアマネジャーの役割について議論がなされています。しかし，現在の介護保険のシステムでは，ケアマネジャーが住宅改修についてかかわれるのはかなり限られているように思えます。

　住環境整備の支援について，訪問看護師やヘルパーなどの日常的継続的支援者の役割が大きいということを私は主張してきました（本誌pp．524～参照）。本日は，実際に訪問看護をとおして住環境整備の支援を行なっている訪問看護師の方々や，そのバックアップをしている建築技術者の方々からその実際のお話をうかがいたいと思います。